**治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」ハウスダスト1:10、 **治療用アレルゲンエキス皮下注「トリイ」ハウスダスト1:100

初回投与濃度
過半数の患者では1：1,000液を初回投与濃度とする。特に過敏症の患者では、患者のアレルゲンに対する過敏度（閾値）を求め、この濃度もしくは、その濃度の10倍希釈された液をもって初回投与濃度とする。

投与法
通常、初回投与濃度のエキス0.02〜0.05mLを皮下に注射し、1週2回約50%ずつ増量し0.5mLに至れば次の濃度のエキス0.05mLにかえて同様に増量しながら注射を続け次第に高濃度の液にうつり、ついには最も高い濃度のエキス0.3〜0.5mLの維持量に至らしめる。
維持量に達したら2週に1回の注射を数回行い、その後は1カ月に1回注射とする。下記に具体的な投与法のモデルを示すが必ずしもこの方法に画一的にしたがう必要はない。

閾値の求め方
ハウスダスト1：1,000液に対照液（0.5%フェノール含有生理食塩溶液）を加えて10倍ずつ希釈し、1万、10万、100万倍液を調製し、最も希釈された液から0.02mLずつ皮内注射し、皮内反応判定基準にしたがい、反応を判定する。
陽性反応を呈した最低濃度（最大希釈度）をもってその患者のアレルゲンに対する過敏度（閾値）とする。

増量及び投与回数
各回の投与後の患者の状態について問診し、その結果に応じ次回投与量を加減する。
例えば注射により発作を起こし、または過大な局所反応を生じた時は増量を見合わせる。
また増量期間中の投与間隔は通常1週2回であるが、間隔が長引いた場合には増量せずに減量した方がよい。

維持量
患者の臨床症状が著明に改善されたら、その濃度をもって維持量とし、投与を継続する。
症状の改善を認めて、直ちに治療を中断すると再発することもある故、療法の持続は是非行うべきである。

患者の状態によっては過量投与になることがあるので、投与量、濃度、増量の割合、維持量等は個々の患者の症状を考慮して決定し、注意して投与すること。

予期しない反応が起こることがあるので、使用するエキスのロットが変わるときには前回投与量の25〜50%を減ずることが好ましい。また、高濃度（1：100液以上）のアレルゲンエキスでは、同一ロットでも発作を誘発することがあるので、患者の容態を十分に観察しながら濃度を上げること。

ショック等の発現を予測するため、十分な問診を行うこと。

ショック発現時に救急処置のとれる準備をしておくこと。

投与後患者を安静の状態に保たせ、十分な観察を行うこと。

維持量に達した場合でも患者の要因によって発作を誘発することがあるので、患者の容態を十分に観察しながら投与すること。

非選択的β遮断薬服用患者への注意
**検査もしくは治療のために本剤が投与されたときに、本剤による反応（アレルギー反応）が強くあらわれることがある。
また、本剤によるアレルギー反応の処置のためにアドレナリンを投与したとき、アドレナリンの効果が通常の用量では十分発現しないことがある。

感冒時や気管支喘息の症状がみられる時には、注射を後日にすること。

注射後は、医師の監督下に留めて十分に観察すること。

注射後は激しい運動を避けること。

減感作療法の際、皮内注射すると非特異的に甚だしい局所の刺激や腫脹があらわれることがあるので、皮下に浅く注射すること。

注射を刺入した際、内筒を引いて血液が逆流しないことを確かめること。

注射部位はもまないで静かにおさえるようにすること。

減感作療法有効率（再評価集計表より）

鳥居薬品株式会社　お客様相談室

〒103-8439　東京都中央区日本橋本町3-4-1

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	観察を十分に行い、次のような症状があらわれた場合には、過敏症のときには投与を中止するなど、注射部位のときには注射部位の変更又は減量等のそれぞれ適切な処置を行うこと。
	過敏症（頻度不明）喘息発作の誘発、眼瞼又は口唇の浮腫、発疹、そう痒等
	注射部位（頻度不明）硬結、疼痛、しびれ、腫脹等
	その他（頻度不明）色素沈着、頭痛、脱力感、不快感、倦怠感、発熱、リンパ腺の腫脹等